Jaskra – choroba oczu prowadząca do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i co za tym idzie pogorszenia lub utraty wzroku. Do uszkodzenia nerwu wzrokowego najczęściej dochodzi w wyniku nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.
Na jaskrę choruje na świecie ok. 67 mln osób, ponad 7 mln jest z tego powodu całkowicie niewidomych.
Jaskra ostra
Jaskra ostra pojawia się w wyniku gwałtownego zamknięcia kąta przesączania. Dochodzi do nagłego wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Chory widzi charakterystyczne tęczowe koła, odczuwa silne bóle oka (oczu) i głowy, nudności, wymiotuje i obficie się poci. Występuje zwolniona akcja serca. W wyniku badania okulistycznego można stwierdzić znaczne obniżenie ostrości wzroku, przekrwienie żylne gałki ocznej, obrzęk rogówki, spłycenie komory przedniej, rozszerzenie i nieruchomość źrenicy, przekrwienie lub zatarcie rysunku tęczówki, a także czasem białawe plamki pod powierzchnią torebki soczewki (plamy Vogta). Z powodu nieprzejrzystości ośrodków optycznych, dno oka jest czasami niewidoczne.
Jaskra podostra
Jaskra podostra – kąt przesączania nie jest zamknięty całkowicie, wobec czego ciśnienie śródgałkowe nie jest tak wysokie jak w przypadku ataku jaskry ostrej. Występują objawy w postaci kół tęczowych i obniżenia ostrości widzenia, jednakże są to objawy okresowe i poza nimi badanie czynności i hydrodynamiki oczu może nie wykazać odchyleń od stanu prawidłowego (wąski kąt przesączania stwierdzić można jedynie gonioskopowo). W przebiegu długotrwałej jaskry podostrej w kącie przesączania wytwarzają się zrosty, które doprowadzają do zmian destrukcyjnych, stałego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, zmian w polu widzenia i zwyrodnień w nerwie wzrokowym. Leczenie zachowawcze w ostrym napadzie jaskry ma na celu odblokowanie kąta przesączania (najskuteczniejszym i najbardziej popularnym lekiem jest pilokarpina). Jeżeli pomimo leczenia ostry napad jaskry nie zostanie opanowany, należy bezzwłocznie wykonać operację przeciwjaskrową.
Jaskra barwnikowa
Diagnostyka
W diagnostyce jaskry wiodąca rolę odgrywa:
- pomiar ciśnienia śródgałkowego
- ocena tarczy nerwu wzrokowego
- badanie pola widzenia
- gonioskopia
Leczenie
zachowawcze
- krople do oczu
- parasympatykomimetyki – Pilocarpina
- betablokery – Betoptic, Oftensin, Betamann
- inne – Trusopt, Azopt, Xalatan, Travatan
- leki stosowane doustnie (tabletki) – Diuramid, Tanakan, Bilobil
laseroterapia
- trabekuloplastyka
- irydectomia
operacyjne
- trabeculectomia
- iridectomia
- scleroiridectomia
- Cyklodiatermia i cyklokriopexio
- goniotomia
- fotokoagulacja
Marihuana okazała się wg niektórych badań obniżać ciśnienie wewnątrz gałki ocznej, ale nie jest stosowana klinicznie w leczeniu tej choroby.
Czytaj też:
- Astygmatyzm
- Dalekowzroczność
- Krótkowzroczność
- Presbiopia
Zobacz również:
- Krótkowzroczność - Krótkowzroczność (miopia – gr. myopia) jest jedną z najczęściej spotykanych wad refrakcyjnych wzroku polegającą na tym, że oko (soczewka oka) nieprawidłowo skupia promienie świetlne. W akomodującym oku zdrowym ogniskowane są...
- Presbiopia - Presbiopia (starczowzroczność) – Jest to efekt zmniejszenia zdolności oka do akomodacji. Objawia się trudnościami w obserwacji blisko położonych przedmiotów np. podczas czytania. Stan ten pojawia się najczęściej ok 45-tego roku...
- Dalekowzroczność - Nadwzroczność (popularnie: dalekowzroczność, łac. hyperopia) jest drugą obok krótkowzroczności najczęściej spotykaną wadą refrakcyjną wzroku. Jest wynikiem zbyt małych rozmiarów przednio-tylnych oka (zbyt krótką gałką oczną) w stosunku do jego siły...
- Astygmatyzm - Astygmatyzm, czyli niezborność Astygmatyzm najczęściej spowodowany jest brakiem symetrii obrotowej rogówki (astygmatyzm rogówkowy), rzadziej przyczyną astygmatyzmu może być nieosiowe ustawienie soczewki ocznej, lub jej deformacja. - astygmatyzm niski – do...
- Fakty i mity – soczewki kontaktowe - MIT: Soczewki kontaktowe mogą przedostać się za gałkę oczną i tam utknąć. FAKT: Nieprawda! Jest to fizycznie niemożliwe, przednią część gałki ocznej pokrywa cienka przezroczysta błona (zwana spojówką), która pod...